Ринит, синусит и риносинусит: в чем разница?

Насморк, заложенность носа, ухудшение обоняния, головная боль – частые спутники простудных заболеваний. В то же время не все люди считают эти проявления серьезными и нередко затягивают с началом лечения. Попав в итоге к врачу, они получают комплексное лечение «безобидного» насморка. При этом многие пациенты недоумевают, почему их диагноз при, казалось бы, одинаковых симптомах и назначенном лечении, может звучать как: «ринит», «синусит» или «риносинусит». Не закралась ли в записи врача ошибка? Попробуем разобраться вместе.

Разные лица одного заболевания.

Через нос воздух поступает в дыхательные пути, согревается, очищается и увлажняется. Нос выполняет большое количество функций и имеет довольно сложное внутреннее строение. Это и полость самого носа с тремя носовыми ходами и дополнительно верхнечелюстные (гайморовы), лобные, клиновидная пазухи, ячейки решетчатой кости. Полость носа и пазух выстлана эпителиальными клетками, которые снабжены специальными ресничками. Общая площадь слизистой, выстилающей нос и пазухи, составляет 1 м2. При развитии вирусного процесса в полости носа ставится диагноз «острый ринит». Однако воспалительный процесс практически никогда не ограничивается полостью носа, чаще всего уже в первые часы и дни заболевания он распространяется на те или иные пазухи. Отсюда и диагноз «риносинусит» (от слов «рино» – нос, «синус» – пазухи, «ит» – суффикс, означающий воспаление), состояние, при котором такое плохое самочувствие. Ведь площадь воспаления довольно большая. А воспаление сопровождается отеком, поэтому нос не дышит. При этом мы еще ощущаем чувство давления или даже боль в области лица и пазух. 

Клетки мерцательного эпителия полости носа в ответ на внедрение вирусов начинают усиленно вырабатывать слизь. Обилие густой слизи нарушает работу мукоцилиарного транспорта – естественного очистительного механизма верхних дыхательных путей. Вязкая слизь, отек – все это значительно затрудняет выведение секрета из пазух. Это значительно увеличивает риск присоединения бактериальной инфекции и развитие уже бактериального синусита.

Полость носа и околоносовые пазухи анатомически взаимосвязаны, покрыты одним и тем же реснитчатым эпителием, который выполняет сходную функцию. Поэтому состояния, вызывающие насморк, являются пусковым фактором для развития заболевания придаточных пазух носа.По данным МРТ, при рините нарушения пневматизации придаточных пазух носа отмечаются в 50-80% случаев. Поэтому термины «ринит», «синусит» и «риносинусит» обозначают, по сути, одно и то же заболевание. При этом, поскольку воспаление придаточных пазух носа не может быть изолированным, а возникает в результате ринита, наиболее корректным диагнозом считается именно «риносинусит».

Виды и формы риносинусита.

В зависимости от того, в какой пазухе развивается воспаление, риносинусит может носить следующие названия:

  • Гайморит. Это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных придаточных пазух носа. Для него характерны слизистые выделения из носа, боль в переносице, повышение температуры тела.

  • Сфеноидит. Это воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Встречается редко, чаще всего у подростков и людей среднего возраста. Опасен тем, что в процесс воспаления могут вовлекаться ткани глазницы.

  • Этмоидит. Это воспаление слизистой оболочки решетчатого синуса. При этмоидите характерны слизистые выделения из носа, интоксикация, головная боль, которая может усиливаться при наклоне головы.

  • Фронтит. Это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Сопровождается заложенностью носа, слизистыми выделениями, головной болью, интоксикацией, повышением температуры тела. 

При отсутствии своевременного лечения воспаление придаточных пазух носа создает благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений. 

Как вылечить насморк?

При любой форме риносинусита хорошо помогает Синупрет® - немецкое растительное средство комплексного действия. Его можно применять как взрослым, так и детям с 2-х лет (сироп и капли). В дополнение проводится промывание полости носа солевым раствором, рекомендуется кратковременное применение (в течение 3 – 5 дней) сосудосуживающих капель и спреев. В комнату, где находится заболевший человек, необходимо обеспечить доступ увлажненного свежего воздуха. Для уменьшения интоксикации рекомендуется достаточное питье. 

Важно! Антибиотики назначаются только при бактериальном риносинусите. Они требуются намного реже, чем мы привыкли думать, поскольку подавляющее большинство риносинуситов имеют вирусную природу. Бактериальная инфекция развивается лишь у 0,5 – 2% пациентов с риносинуситом. 

Синупрет® - средство первой помощи при насморке и риносинусите.

Синупрет® – лекарственный фитопрепарат для лечения насморка и риносинусита. В его состав входит 5 компонентов: корень горечавки, цветки первоцвета, трава щавеля, цветки бузины, трава вербены. Активные компоненты растений, входящие в состав, дополняют друг друга по своим фармакологическим свойствам, и в комплексе более эффективны, чем по-отдельности. Они оказывают противовоспалительное, противоотечное, противовирусное, иммуномодулирующее и секретолитическое действие. Синупрет® восстанавливает мукоцилиарный клиренс, уменьшает отек слизистой оболочки, снижает вязкость секрета и способствует естественному выведению слизи и восстановлению аэрации придаточных пазух носа. В результате приема препарата проходит насморк, облегчается носовое дыхание, уменьшается головная и лицевая боль, устраняется стекание слизи по задней стенке глотки, активируется иммунитет.

И один в поле воин.

Лекарственные эффекты Синупрета® столь ощутимы, что в большинстве случаев дают возможность применять препарат при рините и риносинусите в качестве монотерапии. Специалисты советуют принимать Синупрет® при нетяжелом насморке и риносинусите без применения топических деконгестантов и антибактериальных препаратов, особенно, при отечно-катаральных и серозных формах риносинуситов. При этом важно помнить, что при тяжелом течении заболевания все же назначается комплексная терапия с применением разных групп медикаментов и физиотерапии. 

Лекарство оказывает целительное воздействие при любой форме заболевания – от вирусных катаральных проявлений до тяжелых бактериальных риносинуситов. Клиническая эффективность Синупрета® подтверждена большим количеством научных исследований. В частности, Синупрет® Экстракт обладает уровнем доказательности 1А, а другие формы Синупрета® - 1В. Также доказана клиническая эффективность Синупрета® в сравнении с стандартными синтетическими секретолитиками. Препарат признан во всем мире и включен в Европейские рекомендации по лечению острого риносинусита EPOS 2020. Поэтому Синупрету® стоит доверять. 

 

Литература:

  1. Т. А. Машкова, А. Б. Мальцев. Селективная профилактика риносинуситов у детей при острой респираторной вирусной инфекции. «Вопросы современной педиатрии» №2, том 11, 2012

  2. А. Г. Волков, Н. В. Бойко. Клиническая эффективность фитопрепарата в лечении острого риносинусита у детей. «Педиатрическая фармакология» №2, том 9, 2012

  3. С. В. Рязанцев, Г. П. Захарова, М. В. Дроздова. Синупрет® в оториноларингологии. «РМЖ» от 03.03.2001

  4. Т. И. Гаращенко, М. Р. Богомильский, Е. Ю. Радциг. Синупрет® в лечении заболеваний полости носа, околоносовых пазух и среднего уха. medi.ru/info/9136/

  5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Синупрет® для специалистов