Лечение воспаления придаточных пазух: почему отделяемое из носа становится сильнее?

Проблема воспалительных заболеваний придаточных пазух носа очень актуальна. По данным различных источников, заболеваемость острыми риносинуситами в последние десятилетия увеличилась в 3 раза, а доля тяжелого течения этих заболеваний составила 1,5 – 2%. Естественно, что каждый пациент стремится как можно быстрее избавиться от проявлений риносинусита. При этом иногда бывает так, что отделяемое из носа на фоне лечения усиливается. Как понять, это – нормальное явление или осложнение болезни? Что предпринять в этом случае? И как же лечить риносинусит правильно?

Что происходит в организме при риносинусите?

Самой частой причиной риносинусита являются респираторные вирусы. Они вызывают воспаление, отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух, провоцируют появление вязкого отделяемого, угнетают работу ресничек, затрудняя их работу и препятствуя выведению секрета. Эти процессы сопровождаются ухудшением общего самочувствия, насморком и заложенностью носа, головной болью, повышением температуры тела. Несвоевременное лечение может приводить к развитию серьезных бактериальных осложнений, с которыми справиться уже гораздо сложнее. Поэтому лечить риносинусит нужно с самых первых дней его появления.

Роль лекарств в лечении воспаления придаточных пазух носа.

Современные препараты для лечения риносинусита можно разделить на следующие группы:

  • Противовоспалительные лекарства;

  • Увлажняющие и гигиенические средства;

  • Сосудосуживающие капли и спреи;

  • Мукоактивные препараты;

  • Препараты с комплексным действием, комбинированные фитопрепараты (Синупрет®, производство компании «Бионорика», Германия).

Каждый из препаратов выполняет свою функцию в лечении риносинусита. Жаропонижающие и противовоспалительные лекарства устраняют повышенную температуру, боль, воспалительный отек слизистой оболочки дыхательных путей. Увлажняющие солевые растворы служат для очистки полости носа, уменьшения насморка, подготавливают слизистую оболочку к нанесению лечебных капель. Деконгестанты устраняют заложенность носа и способствуют восстановлению нормального дыхания через нос. Муколитики разжижают вязкий секрет и способствуют очищению пазух. В зависимости от этиологии риносинусита могут быть также назначены противовирусные или антибактериальные препараты. Однако далеко не всегда нужно использовать все эти лекарства одновременно. Препаратом выбора при любых формах риносинусита являются комплексные препараты, такие как, например, немецкое комбинированное растительное средство Синупрет®. Оно быстро уменьшает воспаление пазух, облегчает симптомы: заложенность носа, насморк, устраняет головную боль и снижает риск развития осложнений.

Что происходит после приема Синупрета®?

Синупрет®, благодаря своему комплексному действию, помогает справиться с воспалением пазух и избежать возможных осложнений. Препарат имеет полностью растительный состав: корень горечавки, цветки первоцвета, трава щавеля, цветки бузины, трава вербены. Благодаря такому составу он оказывает противовоспалительное, секретолитическое, противовирусное и иммуномодулирующее действие. При его приеме за счет сапонинов щавеля и первоцвета уменьшается воспаление и отек слизистой оболочки, проницаемость сосудистой стенки. Это приводит к уменьшению заложенности носа и насморка, восстановлению аэрации пазух. Экстракт первоцвета также способствует нормализации работы ресничек,, что облегчает выведение секрета из пазух и улучшает защитные механизмы слизистой оболочки полости носа и пазух. Поэтому увеличенное вытекание из носа в первые дни лечения Синупретом® является не осложнением, а результатом естественного очищения дыхательных путей и необходимо для профилактики застоя секрета, и следовательно, профилактики развития осложнений.

Лекарственные растения, входящие в состав Синупрета®, усиливают и дополняют действие друг друга. Противовоспалительное, муколитическое и антиоксидантное действие усиливают цветки бузины, трава вербены, корень горечавки. Отдельные компоненты (трава щавеля, вербены) обладают противовирусным действием.

Может ли во время лечения отделяемое из носа стать сильнее?

Некоторые пациенты могут отметить, что во время лечения Синупретом® на смену вязкому отделяемому и заложенности пришли обильные жидкие выделения из носа. Важно понимать, что это не осложнение заболевания, а естественная реакция на прием лекарства. Почему в этом случае важно продолжить принимать Синупрет®?

Остановимся на механизме действия препарата. Секретолитическое действие Синупрета® реализуются по двум направлениям:

  • Непрямое секретолитическое действие (обусловлено эффектами активных компонентов лекарственных растений – сапонинов, которые уменьшают вязкость слизи);
  • Доказанное секретомоторное действие, приводящее к активации колебательной активности ресничек мерцательного эпителия и улучшению его очищения. 

Давайте представим, что в наших дыхательных путях, как в метро, находятся эскалаторы. Только двигаются они все в одном направлении – к выходу. В организме эту функцию выполняет слизистый секрет, который приводится в движение ресничками мерцательного эпителия. Для того, чтобы патогены и загрязнители успешно «вывозились» из носа, слизь должна быть в меру вязкой и эластичной. Но когда в организм попадает инфекция, наши эскалаторы «заливает» густой, обильной и вязкой слизью, что делает его движение невозможным. Этот процесс зависит от того, какие молекулы присутствуют в этой слизи, и их количества.

Механизм разжижения и выведения слизи может быть восстановлен с помощью биофлавоноидов, содержащихся в составе Синупрета®. Они увеличивают транспорт ионов, тем самым восстанавливают правильное состояние слизи, делая ее более жидкой и, соответственно, работу мукоцилиарного транспорта. Этот эффект доказан экспериментально. В ходе научного исследования в культуру клеток вводился раствор Синупрета®, после чего отмечался рост перемещения ионов хлорида. Затем блокировался транспортный механизм, ответственный за выработку слизистого секрета, и перемещение ионов хлорида падало.  Нормализация вязкости слизи и улучшение ее выведения после приема лекарства способствует очищению дыхательных путей и повышает устойчивость к инфекциям. 

Кроме этого, Синупрет®влияет непосредственно на сами реснички, усиливая их колебания, тем самым ускоряя выведение секрета из верхних дыхательных путей и устраняя застой мокроты. Таким образом, под действием лекарства густой вязкий насморк разжижается и выходит наружу, очищая придаточные пазухи и дыхательные пути от микроорганизмов и слизи. Это нормальный лечебный процесс. При этом состоянии важно продолжать лечение, а справиться с жидкими выделениями поможет промывание полости носа солевыми растворами и физиотерапия.

Как справиться с обильным отделяемым из носа?

Если у вас усилилось отделяемое из носа при приеме лекарства, помните, что это временный и обратимый процесс. Для устранения избыточных выделений часто достаточно самых простых мер. В дополнение к приему Синупрета® можно промывать полость носа солевым раствором и использовать сосудосуживающие капли или спреи (но только коротким курсом, не более 3-5 дней, во избежание привыкания к сосудосуживающим каплям).

В первую очередь попробуйте применить изотонический солевой раствор для промывания полости носа. Для этой цели лучше выбрать готовый аптечный препарат. Солевой раствор безвреден, не имеет противопоказаний и побочных реакций. Он помогает очистить носовые ходы от слизи, уменьшает отечность и воспаление, облегчает дыхание. Большинство солевых растворов подходят для ежедневного применения. Ими можно пользоваться от 2-х до 4-х раз в день, или применять по мере скопления секрета.

Регулярное выполнение промываний носа помогает улучшить самочувствие и сократить сроки лечения риносинусита. Сразу после промывания лучше некоторое время оставаться в помещении. Если после процедуры сразу выйти на улицу, то насморк может возобновиться.

Если вы сами затрудняетесь определить, что именно вызвало усиление отделяемого из носа у вас или вашего ребенка, лучше обратиться к специалисту – терапевту, ЛОР-врачу или педиатру.  Ведь, если не лечить насморк, есть вероятность развития осложнений или хронического течения болезни.

 

Литература:

1.  Н. Л. Кунельская, А. Ю. Ивойлов, И. И. Архангельская. Препарат Синупрет® в лечении острого синусита у детей. «РМЖ» от 23.10.2012

2.  Фармацевтическое консультирование пациентов при рините.www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_org_farm/2021-1/fpk/prezentacii/pr-25.pdf

3.  Е. Г. Шахова. Препарат Синупрет® в лечении и профилактике осложнений острой респираторной инфекции у детей. «РМЖ», 2011; 6:429

4.  А. Р. Сакович. Синуситы: клинико-эпидемиологический анализ. Белорусский государственный медицинский университет. http://rep.bsmu.by/handle/BSMU/5501

5.  Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Синупрет® для специалистов

6.   F. Virgin, S. Zhang, D. Schuster, C. Azbell, J. Fortenberry, E. J. Sorscher, Bradfort A. Woodworth. Биофлавоноиды препарата Синупрет® стимулируют трансэпителиальное перемещение хлорида in vitro и in  vivo.  «РМЖ» №21, 2011