Лечение острого синусита. В чем особенности?

Острый синусит – это воспалительное заболевание околоносовых пазух, вызванное вирусами или бактериями. О наличии острого синусита можно подозревать в случае насморка – вирусная инфекция в 90% случаев кроме полости носа поражает и вызывает воспаление одновременно и в околоносовых пазухах, приводя к развитию риносинусита. Поэтому ждать, пока насморк  пройдет сам, не только бесполезно, но и вредно.

• К чему может привести плохо пролеченный синусит? 

• Есть ли разница в лечении при различных локализациях воспалительного процесса?

• Как долго нужно лечить острый синусит?

• Можно ли промывать полость носа во время синусита?

• Какие капли назначают при синусите?

• В каких случаях назначают антибиотики при остром синусите?

• Сколько времени нужно принимать Синупрет®?

К чему может привести плохо пролеченный синусит?

При риносинусите в ответ на проникновение вирусов всегда возникает воспаление слизистой оболочки, ее отек и избыточная выработка секрета. Если эту ситуацию быстро не исправить, это может привести к блокаде соустий между пазухами и полостью носа. Вязкое обильное отделяемое является хорошей питательной средой для бактерий. В результате присоединения бактериальной флоры может развиваться гнойный синусит, который протекает дольше и тяжелее. Если у человека слабый иммунитет, есть вероятность проникновение инфекции в головной мозг с развитием менингита. Поэтому с синуситом лучше не шутить.

Есть ли разница в лечении при различных локализациях воспалительного процесса?

Симптомы воспаления околоносовых пазух похожи, разница может быть только в характере и локализации боли. На первое место выступает заложенность носа и затрудненное носовое дыхание, увеличение температуры тела до 38°С, головная боль, отек слизистой оболочки. Синусит – это общий термин, которым обозначают воспаление одной или нескольких пазух. Поэтому и подходы к лечению различных вариантов синусита будут общими. Отличия в лечении могут быть в большей степени продиктованы причинами развития острого синусита – наличие аденоидов, полипов, травм, аллергии. В любом случае, если у вас развился синусит, лучше всего обратиться к ЛОР-врачу, который назначит комплексное лечение. 

Как долго нужно лечить острый синусит?

Синусит может быть острым и хроническим. Об остром воспалении говорят, когда заболевание продолжается менее 12 недель. О хроническом процессе свидетельствует более длительное течение воспаления, либо частые рецидивы синусита (3 и более в год). Поэтому максимальная продолжительность лечения равна длительности болезни. Но есть и хорошая новость: благодаря своевременному лечению синусит может пройти в течение 1-2-х недель. 

Можно ли промывать полость носа во время синусита?

Метод ирригационной терапии (промывание полости носа солевыми растворами) широко применяется при насморке. Синусит не исключение. Этот метод применяется в комплексном лечении синусита. Промывание изотоническими и гипертоническими солевыми растворами показано как самостоятельная процедура, так и предшествующее введению других лекарственных капель или спреев. Методика имеет научное обоснование. Кохрейновский обзор 2015 года (544 ребенка и 205 взрослых пациентов) показал, что промывание полости носа солевыми растворами может облегчить симптомы синусита и значительно уменьшить объем применения назальных деконгестантов. 

Какие капли назначают при синусите?

Частое назначение врача при синусите – так называемые «назальные деконгестанты». Это сосудосуживающие капли и спреи. Они способствуют быстрому уменьшению воспалительного отека и восстановлению дыхания. Однако из-за токсичности этих средств велика вероятность развития побочных действий, повреждающее действие на слизистую оболочку, а при превышении кратности и длительности использования может развиваться медикаментозный ринит, приводящий к постоянной заложенности носа. Поэтому эту группу препаратов рекомендуют принимать строго в возрастной дозировке не чаще 2-3 раз в сутки длительностью не более 3-5 дней. 

Эффективно справиться с воспалением и отеком помогает Синупрет® - немецкий фитопрепарат с противовоспалительным и секретолитическим действием. Помимо того, что Синупрет® облегчает симптомы синусита, он повышает эффективность комплексной терапии и способствует сокращению сроков заболевания. 

В каких случаях назначают антибиотики при остром синусите?

Немецкий растительный препарат Синупрет® содержит 5 лекарственных трав: корень горечавки, цветы первоцвета, траву щавеля, цветы бузины, траву вербены. Он обладает противовоспалительным, секретолитическим, противомикробным и иммуномодулирующим действием. Его можно рассматривать как эффективное средство для лечения синусита, ведь антибиотики при этой болезни нужны не всегда.

EPOS-2020 (Европейские рекомендации по лечению острого и хронического синусита и назальных полипов (European Position Paper on Rhinоsinusitis and Nasal polyps) отмечают, что в настоящее время нет подтверждения тому, что антибиотики имеют терапевтический эффект в отношении вирусного риносинусита. Кроме того, антибиотики повышают риск развития серьезных нежелательных явлений при их применении у взрослых при вирусных инфекциях. В антибактериальной терапии нуждается обычно не более 1-2% заболевших синуситом. 

Синупрет® используется в Германии с 1934 года, более 18 лет в России и Беларуси. За такой длительный промежуток времени препарат был хорошо изучен. Критериями эффективности средства в первую очередь является его способность ликвидировать симптомы синусита (боль и дискомфорт в области пораженного синуса, выделения из носа, отек и воспаление слизистой оболочки), а также восстанавливать общее самочувствие. Синупрет® борется с вирусами, укрепляет иммунитет, усиливает действие антибиотиков, хорошо сочетается с другими средствами для лечения синусита.

Сколько времени нужно принимать Синупрет®?

Синупрет® принимают в течение 7-14 дней, если врачом не назначено иначе. Но благодаря натуральному составу препарата и более длительное лечение безопасно и хорошо переносится. Единственным противопоказанием к назначению Синупрета® является повышенная чувствительность к компонентам препарата. 

Литература:

1. Т. Н. Ёлкина, Е. Г. Кондюрина, О. А. Грибанова, Ю. А. Татаренко. Опыт применения Синупрета® у часто болеющих детей с аллергическими заболеваниями. «Российский вестник перинатологии и педиатрии» №5, 2009

2. Т. И. Гаращенко, И. М. Кириченко. Синупрет® в лечении острого синусита у детей на фоне вирусной инфекции. «Медицинский совет» №1, 2017

3. С. В. Рязанцев, А. А. Кривопалов, П. А. Шамкина. Секретолитическая терапия острых синуситов. «Медицинский совет» №16,2017

4. П. А. Кочетков, Е. И. Фатьянова. Острый риносинусит: современные подходы к диагностике и лечению. «Медицинский совет» №8, 2017

5. Острый синусит. https://www.neboleem.net/ostryj-sinusit.php

6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Синупрет® для специалистов

7. В. В. Шиленкова, К. А. Шиленков. EPOS-2020. Что нового? «Российская ринология», 2020;28(2):94-100.